希腊医疗体系的特点是:国家医疗体系、强制性社会保险和强大的自愿私人医疗体系并存。国家医疗体系为全体员工提供基本的医疗覆盖范围。社会保障资产包括每个居民,15%的居民有补充的自愿健康保险覆盖,与自付人群一致,形成了大规模的私人医疗市场。
一、希腊医疗体系的发展
和其他国家一样,社会保障在希腊医疗服务的发展中发挥了巨大的作用,特别是随着1937年社会保险基金和1961年农民社会保险基金的成立,这两个重大事件共同促进了希腊医疗产业的发展。
1. 希腊医疗体系的开始
尽管政府做了很多努力,但在上世纪80年代之前,希腊的医疗服务正在进行中OECD国家中的性价比仍然很弱,在运营、组织和资金分配方面与发达国家有很大的不同。当时,希腊医疗服务、基础设施不完善、资产不足、专业素质高的医务人员也很短缺。
2. 希腊医疗体制改革
在此背景下,1981年希腊医疗体系改革,国家医疗体系改革(National Health System)目的是为每个公民提供免费、平等、全面的医疗服务。改革的实施大大改善了医疗体系、人力技术基础设施及其公共医疗单位。
此后,政府对公共医疗单位的投资继续增加,重点加强组织管理改革,期待提高公共医疗体系的效率。在这个阶段,最重要的变化在于私立医疗机构的发展。目前,私人诊疗的资金已经占总成本的一半以上。目前的希腊医疗服务是由NHS,公共保险基金及其私立机构共同组成。
二、希腊医疗服务的具体内容
1. 希腊医院的数量和类型
根据2010年的权威统计数据,希腊NHS该系统包括约130家全科医院和专科医院,共有约4万张床位。这些医院提供急诊科、门诊科和住院医院。此外,这些医院的所有资金都来自财政拨款和社会保险基金。此外,希腊还有大约13家军事医院和两所大学附属医院,分别由国防部和教育部管理和拨款,共有近4000张床位。
2. 公共医疗体系
除公立医院外,公共医疗系统还拥有约200个初级医疗卫生服务中心和1500个农村医疗服务中心。这些机构为居民提供免费的初级医疗服务,所有资产均来自财政拨款。此外,希腊的一、二、三级公共医疗体系由七个区域卫生政府管理,需要向卫生和社会团结部汇报工作。后者还承担制定卫生政策、协调医疗服务、监管药品局、应急服务部、国家传染病中心等主管机关。
3. 社会保险基金的作用
约30只社会保险基金为NHS覆盖群体及其个人消费者提供医疗保健服务,绝大多数社会保障基金是单独的实体,覆盖不同的职业群体,但共同受到工作和社会事务部的监督。
1)IKA覆盖50%的人群;
2)OGA覆盖20%的人群;
3)OAEE覆盖13%的人群;
4)OPAD覆盖12%的人群。
4. 希腊私人医疗的进步
在过去的15年里,包括诊疗中心、康复中心、实验室和医院在内的私立医疗显著增长,希腊的医疗保健体系正朝着更大的私有化方向发展。私人医疗保健的发展正面临前所未有的好时机,如:
1) 经济发展,人均收入增加;
2) 公众对公共医疗效率和质量的不满;
5. 希腊医疗报销制度
公共医疗系统根据复杂的混合系统提供资金,其中人员工资由国家预算直接拨付,剩余费用由保险基金和患者服务费共同支付。医院的计费系统是根据复杂的报销系统计算的。在某些前提下,报销仅适用于住院治疗,在其他前提下适用于消耗品和药品部分。也就是说,报销必须根据不同的情况和类型进行。医疗保健总体预算由财政部每年设定,国家拨款70%。其他部分来自社会保障和自付费用。
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